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Demande d'inscription

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Module :
	Société Française et actuelle

Hébergement :	Résidence du CIA		Famille d'accueil
	Chambre individuelle		Chambre double
Paiement :
Par carte bancaire
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Par transfert bancaire à l'ordre de :
l'ordre de "Centre International d'Antibes" sur le compte suivant : Dexia Namur IBAN BE84-0682-4365-7559 BIC GKCCBEB
Note : Pour les paiements par transfert bancaire, la confirmation d'inscription n'est définitive qu'après réception de la totalité du paiement.